Артроз коленного сустава — полная информация, симптомы, лечение

Артроз коленных суставов – это дегенеративное поражение сочленения, в основе которого находится медленное, но прогрессирующее разрушение хрящевой ткани с последующими вторичными изменениями костей. В последствии коленный сустав полностью разрушается, теряется его функция, формируется анкилоз или деформация конечности.

Гонартрозом болеют в основном люди среднего и пожилого возраста, но не исключено развитие заболевания у и молодых пациентов. Как правило, во втором случае имеет место вторичный артроз, который развивается на фоне основной болезни, например, после травмы.

Гонартроз является серьезной медико-социальной проблемой, так как часто приводит к инвалидности и потери работоспособности, возможности к самообслуживанию. Это заболевание выступает причиной номер один операций по эндопротезированию колена.

Точные причины развития первичного артроза колена сегодня еще не известны. Определенную роль отводят следующим факторам риска:

  • постоянная повышенная нагрузка на сочленение (спортсмены, люди, которые тяжело работают);
  • ожирение;
  • генетическая склонность;
  • врожденные и приобретенные заболевания и деформации опорно-двигательного аппарата;
  • эндокринные и обменные нарушения;
  • травмы колен;
  • воспалительные поражение компонентов сочленения (артрит, бурсит, синовит и пр.).

Артроз может поражать одно колено или быть двухсторонним. Также важно помнить, чем больше описанных факторов риска присутствует в вашей жизни, тем выше риск заболеть ганартрозом.

Степени артроза коленного сустава

Выделяют 3 степени развития артроза колен, от которых зависят симптомы патологии, а также ее лечение:

  • Деформирующий артроз 1 степени коленного сустава характеризируется появлением боли в коленях или чувства дискомфорта только после длительных и чрезмерных физических нагрузок. Эти болевые ощущения неинтенсивные, исчезают после отдыха. Амплитуда движений остается в норме, деформации отсутствуют. Установить диагноз на этой стадии сложно, так как пациенты редко обращаются за медицинской помощью. Такие симптомы воспринимаются как обычная усталость.
  • Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени сопровождается уже выраженной и характерной симптоматикой. Боль в коленях появляется не только после перегрузок, но и после обычной повседневной деятельности. Она ноющая или тянущая, длительно не проходит даже в состоянии покоя, не дает уснуть. Одновременно появляется специфический хруст при движениях, ограничивается амплитуда движений в сочленении, развиваются минимальные проявления деформации конечностей. Чтобы избавиться от боли, пациенты начинают бесконтрольно принимать разнообразные обезболивающие и противовоспалительные медикаменты.
  • Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени проявляется постоянным болевым синдромом. Для этого даже не нужно нагружать ногу. Анальгетические препараты перестают помогать. Из-за сильного разрушения хряща и вторичных изменений в костной ткани подвижность теряется полностью (развивается анкилоз), также могут развиваться различные деформации конечности, ее укорочение, что приводит к полной утери функции и развитию инвалидности. Лечение на этой стадии только хирургическое.

Для подтверждения диагноза и определения степени артроза проводят рентгенографию суставов, их ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях прибегают к МРТ или артроскопии.

Симптомы артроза

Симптомы остеоартроза колена зависят от стадии болезни. Среди основных признаков, которые указывают на развитие гонартроза, следует назвать:

  • боли при артрозе появляются постепенно, вначале только после нагрузок, в дальнейшем приобретают постоянный характер;
  • из-за нестабильности сочленения появляется его неустойчивость, регулярные “подкосы” в колене;
  • становится трудно опускаться и подниматься по ступенькам;
  • можно заметить деформацию колена, сглаженность его контуров;
  • постепенно ограничивается амплитуда движений в сочленении (вначале ограничивается сгибание, затем и разгибание в колене);
  • появляется крепитация или щелчки;
  • постепенно атрофируются мышцы бедра и голени.

Гонартроз – это хроническое заболевание, которое протекает с обострениями. В таких случаях часто развивается реактивный синовит. При этом область сочленения отекает, боль значительно усиливается, резко нарушается функция сочленения. Хотя встречаются варианты артроза, которые протекают без синовитов.

Деформирующий артроз коленного сустава

Артроз колен еще называют деформирующим. Это связано с тем, что на последней стадии болезни практически у всех пациентов развиваются различные деформации ног, которые могут иметь разную степень выраженности.

В случае развития сгибательной или разгибательной контрактуры колено фиксируется в положении сгибания или разгибания. При этом невозможны активные и пассивные движения. Функция конечности полностью нарушается.

Также может встречаться О- или Х-образная деформация ног (варусная или вальгусная). При этом пациент может ходить, но с затруднениями. Также такое искривление ног негативно воздействует и на другие сочленения, вызывая вторичные изменения в них.

Лечение артроза

Ответить на вопрос о том, как лечить артроз коленного сустава, может только специалист после тщательного осмотра пациента и проведения ряда функциональных тестов, дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

Особая диета при артрозе не нужна. Питание должно быть полноценным и сбалансированным по всем макронутриентам, витаминам и микроэлементам. В случае ожирения диета должна быть низкокалорийной, что будет способствовать нормализации веса, так как избыточная масса тела – серьезный фактор риска и прогрессирования гонартроза.

Медикаментозная терапия назначается только при обострениях заболевания. Она не является основной, а лишь должна помочь победить боль и дать возможность пациенту приступить к основным методам лечения при артрозе. Применяют препараты из следующих групп: анальгетики и противовоспалительные, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, миорелаксанты, глюкокортикоиды, витамины.

Основным лечебным и профилактическим действием при артрозе считается лечебная гимнастика. Только регулярные и специальные упражнения помогут укрепить сустав и защитить его от негативного воздействия.

В комплекс терапии обязательно входит массаж, различные физиопроцедуры, постизометрическая релаксация, использование ортопедических защитных приспособлений.

Наколенники при артрозе

Наколенник – это специальное ортопедическое изделие, которое одевают на поврежденный сустав. Оно призвано помочь уменьшить нагрузку на поврежденные структуры, уменьшить боль, придать суставу правильное положение и защитить его от травмы.

Выбирать нужный тип наколенника должен только специалист, так как неправильное изделие может только усугубить состояние и способствовать прогрессу болезни.

Существует 3 основных типа наколенников, которые различаются по степени жесткости: минимальная, средняя и сильная. Какой бандаж для колена выбрать, зависит от конкретной ситуации. Например, наколенник минимальной степени жесткости показан с целью профилактики людям из группы риска, которые еще не имеют проявлений артроза. Второй тип нужно носить пациентам с гонартрозом, а третий нужен после травмы или операции на колене. Также при выборе наколенника нужно обратить внимание на размер и материал изделия.

Если артроз зашел слишком далеко и консервативное лечение не помогает избавиться от боли, присутствует деформация или анкилоз, то показана операция эндопротезирования коленного сустава. Порой, только такие радикальные мероприятия помогут вновь ощутить радость самостоятельного движения без боли.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here